英山縣人民醫(yī)院是一家二級(jí)甲等醫(yī)院，在這次新冠肺炎疫情防控中，該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不僅挑起了全縣救治確診患者、疑似病例和不明原因發(fā)熱患者的重?fù)?dān)，還創(chuàng)造性地對(duì)重點(diǎn)傾向病例使用“丙種球蛋白+糖皮質(zhì)激素沖擊療法”。他們?cè)缬诘诹嬷改蠎?yīng)用阿比朵兒顆粒進(jìn)行抗病毒治療，呼吸支持治療盡早介入，中醫(yī)對(duì)每例病人辯證施治，實(shí)行一人一方，一天一辯證。 這一系列措施，不僅有效防止了輕癥患者向重癥、危重癥轉(zhuǎn)化，還大幅提高了治愈率，降低了病亡率。

目前，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)摸索出的這一套治療辦法，在全省已經(jīng)廣泛采用。英山縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)趙茂林，用日記記錄了他們“實(shí)驗(yàn)療法”的心路歷程，下面是日記的摘要：

2020年1月20日，醫(yī)院感染科接收了第一例新冠肺炎確診患者。患者陳某。面對(duì)CT的強(qiáng)烈支持，我和全體醫(yī)護(hù)人員一樣，也有過(guò)短暫的緊張，但是我們迅速意識(shí)到，疫情就是命令，作為醫(yī)務(wù)人員，這個(gè)時(shí)候必須義無(wú)反顧地面對(duì)疫情，找出有效治療措施。

醫(yī)院感染科的主治醫(yī)生鄒某，是第一批接觸確診病例的醫(yī)務(wù)人員之一。當(dāng)晚他上第一個(gè)夜班，共收治療了7個(gè)病人，其中就包括后來(lái)英山縣唯一一例危重癥、也是唯一病亡的患者葉先生。在隨后幾天里，鄒醫(yī)生一直堅(jiān)持在戰(zhàn)斗的第一線(xiàn)，沒(méi)有休息。沒(méi)有想到的是，他一周后就被發(fā)現(xiàn)感染了。

1月27日，鄒醫(yī)生和同事說(shuō)他感到乏力、出汗，當(dāng)時(shí)就做了CT提示右上肺有感染，但病灶不大。他說(shuō)：“我?guī)峡共《舅帲渣c(diǎn)胸腺肽腸溶片，在家隔離吧。”1月29日，病情沒(méi)有像我們預(yù)料的一樣迅速好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺部CT檢查提示右上肺感染有擴(kuò)大，專(zhuān)家組立即要求收住院治療。入院后予以抗病毒，免疫調(diào)節(jié)，支持，結(jié)合中藥治療（奧司他韋、病毒唑、胸腺肽，小劑量甲潑尼龍三天 40mg/天，免疫球蛋白三天 5g/天)。2月3日，冠狀病毒核酸(+)確診新冠肺炎。

2月4日晚，鄒醫(yī)生高燒39.2度，我們予以退熱對(duì)癥處置，效果不佳。考慮病情突然變化有加重可能，安排第二天復(fù)查肺部CT。2月5號(hào)下午，鄒醫(yī)生出現(xiàn)胸閉，呼吸急促，肺部CT提示病灶明顯進(jìn)展，接近翻倍，陰影面積擴(kuò)大遠(yuǎn)大于50%。專(zhuān)家組迅速組織討論調(diào)整治療方案。病情分析:患者病程第九天突然出現(xiàn)病情加重，這是病情況重的關(guān)鍵時(shí)期，現(xiàn)最低氧飽度達(dá)到86%，病灶明顯進(jìn)展，雖然沒(méi)有所有指標(biāo)都符合重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，但距離重癥就一步之遙，應(yīng)高度警惕發(fā)展為重癥甚至危重癥可能。

于是，專(zhuān)家組充分討論。重新制訂了治療方案：1、將丙球蛋白調(diào)整為20g/天，連續(xù)5天，提高免疫力；2、再次給予激素沖擊，盡管患者在前小劑量使用激素過(guò)程中出現(xiàn)血糖稍高及脂肪重新分布(滿(mǎn)月臉)的不良反應(yīng)，但考慮到激素強(qiáng)大的抗炎作用，結(jié)合患者目前炎癥反應(yīng)過(guò)于激烈的病情，仍需給予激素沖擊，現(xiàn)給予第一天80mg；第二天60mg；第三四五天40mg，共5天；3、調(diào)整抗病毒藥物， 改用阿比多爾顆粒0.2g Tid繼續(xù)抗病毒；4、聯(lián)線(xiàn)上級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)會(huì)診調(diào)整中藥組方，每天一辯證，及時(shí)調(diào)整組方；5、迅速改用高流量氧療，做好無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣及有創(chuàng)機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作。

經(jīng)調(diào)整方案后，患者鄒醫(yī)生病情逐步緩解，第二天氧飽度可達(dá)95%，5升/min氧流量情況氧合指數(shù)﹥400，體溫恢復(fù)正常。按方案執(zhí)行下患者病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，復(fù)查CT肺部病灶迅速吸收好轉(zhuǎn)。就這樣，2月20號(hào)出院，我們戰(zhàn)友鄒醫(yī)生順利出院。