醫(yī)療隊(duì)在進(jìn)行會(huì)診。（浙江第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)供圖）

第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)組建指令傳來(lái)，浙江省人民醫(yī)院全院響應(yīng)，慨然出征。

2月19日，院長(zhǎng)葛明華帶隊(duì)，全院21個(gè)科室172名隊(duì)員集結(jié)在武漢大學(xué)中南醫(yī)院，整建制接管了一個(gè)重癥病區(qū)。

20多天過(guò)去，出院消息頻傳，平均每3例重癥患者中有兩例治愈出院，且無(wú)一例病人死亡或轉(zhuǎn)為危重癥。

多學(xué)科會(huì)診，找尋突破口

“明明對(duì)癥治療，患者癥狀為什么沒有改善？”“是不是肺部病灶加重？”“有沒有可能是其他疾病導(dǎo)致的？”2月25日，在醫(yī)療隊(duì)多學(xué)科會(huì)診會(huì)議上，來(lái)自各個(gè)科室的醫(yī)生討論著患者李爹爹的病情。

年過(guò)七旬的李爹爹有高血壓病史，2月中旬開始反復(fù)干咳，3天后癥狀加重，入院接受治療。常規(guī)救治后，病人的咳嗽和胸悶癥狀還是略有加重，這種情況引起醫(yī)療隊(duì)高度警覺。

一場(chǎng)隊(duì)內(nèi)多學(xué)科會(huì)診展開。提出疑問，分析可能，推翻假設(shè)……不同的專科醫(yī)生集思廣益，甚至爭(zhēng)論激烈。厚厚的防護(hù)服使他們動(dòng)作變慢，霧水模糊了眼睛，但大腦始終高速運(yùn)轉(zhuǎn)，他們?cè)谧约菏煜さ念I(lǐng)域里尋找蛛絲馬跡，將信息分享給隊(duì)友，試圖在一團(tuán)迷霧中找到正確的出口。

最終，在心內(nèi)科工作10年的醫(yī)生林敬陽(yáng)從臨床細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)：患者心力衰竭極有可能是“真兇”。新方案實(shí)施后的第一天，患者癥狀就得到了顯著改善。3天后，李爹爹可以自行下床活動(dòng)了。

“面對(duì)患者復(fù)雜病情，單獨(dú)一個(gè)專科醫(yī)生力量畢竟有限，只有各學(xué)科齊心協(xié)力，分工合作才能更快更好地完成任務(wù)。”林敬陽(yáng)感慨。

與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)多學(xué)科討論制度也建立起來(lái)，醫(yī)院前后方的各學(xué)科專家共同發(fā)力。3月2日9時(shí)30分，遠(yuǎn)在浙江的超聲科副主任彭成忠，遠(yuǎn)程控制機(jī)械手臂，為隔離病房的重癥患者進(jìn)行超聲檢查。

他們來(lái)了，不只是眼前的172人，而是身后整家醫(yī)院各學(xué)科專家并肩攜手救治患者。

康復(fù)訓(xùn)練，完善救治細(xì)節(jié)

康復(fù)訓(xùn)練的補(bǔ)位，讓治療細(xì)節(jié)變得更為完善。

康復(fù)醫(yī)生朱迪剛進(jìn)入病區(qū)時(shí)，患者眼里滿是困惑：動(dòng)動(dòng)手、抬抬腳能治病？

在好奇而又懷疑的眼神注視下，朱迪進(jìn)行康復(fù)宣教和指導(dǎo)，還設(shè)計(jì)出簡(jiǎn)單易學(xué)的患者自我鍛煉方法。

呼吸吐納，動(dòng)靜之間，皆費(fèi)心思。

清晨，朱迪像站在樹梢上發(fā)出第一聲鳴叫的鳥，每次他的出現(xiàn)都會(huì)打破病房的沉寂，安靜的病區(qū)立刻有了生氣。所有患者都被調(diào)動(dòng)起來(lái)，有的跟隨指令深呼慢吸，有的按口令動(dòng)手抬腳，有的開始練習(xí)健身操……

輔助治療一段時(shí)間后，病人們驚喜地發(fā)現(xiàn)，呼吸順暢了、肢體有力了、精神變好了。

作為呼吸道傳染病，新冠肺炎的影響波及患者全身。肺功能、軀體功能、呼吸功能、運(yùn)動(dòng)功能，都可能受到?jīng)_擊。

多學(xué)科診療推動(dòng)病情好轉(zhuǎn)，而康復(fù)訓(xùn)練則完善治療細(xì)節(jié)。

“我們接管的不是病區(qū)而是病人，在排除禁忌癥的情況下，康復(fù)介入越早，收效越好。” 朱迪坦言，在緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等方面，康復(fù)訓(xùn)練都能助上一臂之力。

醫(yī)心，讓努力水滴石穿

被確診為新冠肺炎，有時(shí)會(huì)成為患者難以承受之重。身體的不適、內(nèi)心的煎熬、親人的離去，像一座座大山壓在心頭，精神心理問題隨之悄然出現(xiàn)。

失眠、心慌、胸悶，患者李阿姨情緒低落，對(duì)什么都提不起興趣，甚至有些抵觸治療。來(lái)自精神衛(wèi)生科的醫(yī)生朱俊鵬從心理量表評(píng)估的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李阿姨存在輕度焦慮情緒，是典型的心理患者。

心理疏導(dǎo)刻不容緩，但患者緊閉的心門卻不愿就此打開。一次又一次推心置腹的交談后，李阿姨才慢慢說(shuō)出自己的“心病”。

原來(lái)，她患病一月有余，曾朝夕相處的病友都已經(jīng)治愈出院，而她仍舊纏綿病榻，數(shù)次核酸檢測(cè)結(jié)果不斷在陰性、陽(yáng)性間變化。情緒漸漸急躁，信心開始動(dòng)搖，李阿姨越發(fā)覺得治愈無(wú)望，甚至生出放棄的念頭。

事實(shí)上，她的病情正在一天天好轉(zhuǎn)，胸部CT影像顯示病灶已有所改善，呼吸道癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，氣喘和咳嗽癥狀也已消失。

針對(duì)患者的困惑，朱俊鵬細(xì)致解答。每個(gè)患者病情各異，但只有配合治療，堅(jiān)定信心，才能離出院那天更近。多次心理干預(yù)后，李阿姨焦慮情緒好轉(zhuǎn)，愿意配合治療。

“信心，是一劑良藥，讓前期的努力不白費(fèi)，后期的恢復(fù)事半功倍。”朱俊鵬深有體會(huì)地說(shuō)。

目前，浙江省第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)接管的重癥病房共收治病人44人，治愈出院30人，治愈率達(dá)68%。

隊(duì)長(zhǎng)葛明華介紹，總數(shù)雖不多，但治愈比例較高。隨著輕癥患者大量治愈，如何進(jìn)一步提升重癥患者治愈率將成為重點(diǎn)。多學(xué)科協(xié)作，強(qiáng)調(diào)功能康復(fù)，重視心理疏導(dǎo)，這些是醫(yī)療隊(duì)在實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡雯潔 通訊員 王虎）

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