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英山從不缺席英雄

2020年2月27日,英山縣最后四例確診病人走出病房,2020年3月1日,26名留觀人員走出集中隔離點,解除隔離觀察。至此,該縣“四類人員”全部清零,成為黃岡市同級行政區(qū)中的第一塊“凈土”。在庚子年這場抗擊新冠肺炎戰(zhàn)斗中,英山人民譜寫了一曲新的英雄篇章,載入歷史史冊,被網(wǎng)絡譽為湖北省抗擊新冠肺炎的“滿分縣”。

英山,古為皋陶部落,漢為英布封疆,宋為畢升故里。在版圖1449平方公里的大地上,誕生過許多可歌可泣的英雄故事。記得原國務院副總理陳俊生在英山的一次扶貧工作大會上說:英山,是英雄的人民,英雄的山。是的,在2020年這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,英山人民的英雄氣概再一次彰顯。自疫情爆發(fā)以來,英山縣委政府高度重視,英明決策;全縣上下團結一心,眾志成城。一線醫(yī)護人員嘔心瀝血,與死神搏斗,讓61條生命獲得新生。

職業(yè)的敏感告訴他:狼來了

62在這里,不是簡單的阿拉伯數(shù)字,是62條鮮活的生命,62個美滿的家庭。自疫情爆發(fā)以來,英山確診新冠肺炎62例,除1例肝癌晚期患者外,其余全部治愈出院,治愈率幾乎是百分之百,這如此之高的治愈率可不是一般的創(chuàng)舉。宅家抗疫期間,我每天最關注的就是疫情報告,對死亡的數(shù)據(jù)特別敏感,因為每一個數(shù)字代表的都是一條生命。幾天前,我?guī)е闷婧途磁澹稍L了英山縣人民醫(yī)院院長姜衛(wèi)中。其實我約了他好幾次,他一直不愿意接受采訪,他反復與我說:不要寫他,這是全院上下所有醫(yī)護人員的功勞,治病救人是我們的本分!

姜衛(wèi)中,黝黑的皮膚,魁梧的身材,給人的第一印象就是有擔當?shù)臒嵫袃骸T谶@場前所未有的戰(zhàn)斗中,他挑起千斤重擔,承受巨大的壓力。危難時刻顯本色,他踐行了一個共產(chǎn)黨員的模范帶頭作用,是他吹響了與跟時間賽跑,與生死較量的沖鋒號!

2020年1月20日(臘月26)那個冷雨的夜晚,院里已做好了春節(jié)放假和值班安排,大家都沉浸在迎接新年的喜悅中。此時,一張從武漢轉院回英山的病人CT片,不但打亂了全院上下部署,而且沖走了新年所有的喜氣。分管醫(yī)療業(yè)務的趙茂林院長看著眼前CT片,雙眉緊鎖,自言自語地說:“狼來了,狼真的來了!”

事情非同小可,趙院長當即找院長姜衛(wèi)中匯報。姜院長毫不遲疑,讓辦公室發(fā)出緊急通知,立即召開全體科室主任、護士長會議。會上,有著近30年臨床經(jīng)驗的趙院長鄭重告訴大家:新型冠狀病毒感染的肺炎疫情已經(jīng)來到我們英山,我們醫(yī)院要成為主戰(zhàn)場了!我們都要成為戰(zhàn)士,大家不要害怕,不要驚慌,馬上投入戰(zhàn)斗,絲毫不能懈怠。他后來說:面對CT片的強烈支持,我和全體醫(yī)護人員一樣,也有過短暫的緊張,但是我的初心告訴我:疫情就是命令,作為醫(yī)務人員,必須義無反顧,要當最美逆行者。

與時間賽跑,迅速投與入戰(zhàn)時狀態(tài)

一場只能打贏不能打輸?shù)膽?zhàn)爭打響,保衛(wèi)生命必須爭分奪秒!當天晚上,感染科鄭程主任,段雙護士長帶領全科醫(yī)護人員投入戰(zhàn)斗,淋著刺骨冷雨轉移病人,迅速騰空感染性疾病科整棟樓,把這里定為新冠肺炎患者確診病例區(qū),讓第一個新冠肺炎疑似病例住進隔離病房。那一夜雨夾著雪,寒冷無比,但絲毫沒有影響他們的斗志。趙院長當時就提出了,我們要讓床等病患,不能讓病患等床。這一夜,他和戰(zhàn)友們都沒合眼。

在安頓好確診病例區(qū)后,及時對院內(nèi)其它科室進行重新整合。臘月27(1月21日)上午,迅速改造國醫(yī)樓,騰空康復科,中醫(yī)科,作為疑似病例區(qū)、留觀病例區(qū)。全院共設立九個治療病區(qū),一個發(fā)熱門診,三個預檢分診點。集中抽調(diào)156名骨干醫(yī)護人員,組建三個救治梯隊,為救治工作儲備足夠的人力資源。

每個病區(qū)和每個預檢分診點的建立、人員的培訓與調(diào)整、工作流程的建立與調(diào)整、制度的落實,趙副院長都親自參與,監(jiān)督每個環(huán)節(jié)的落實。這一天,英山縣委政府召開會議,部署新冠狀肺炎防控工作,拉開了全縣上下一場防控新新冠狀肺炎的戰(zhàn)爭。

中西結合,創(chuàng)新治療方案

英山縣人民醫(yī)院是一家二級甲等醫(yī)院,在這次新冠肺炎疫情防控中,該院醫(yī)療團隊挑起了救治全縣確診患者、疑似病例和不明原因發(fā)熱患者的重擔。在生死救亡的關頭,當醫(yī)護人員走進病房,看著病患那一雙雙眼神中的痛苦,緊張,以及對被治愈的渴望,深深刺痛他們的心。

都說醫(yī)者仁心,他們的職責就是要救人!連鐘南山都說沒有特效藥能治好新冠肺炎,痊愈全靠自身免疫力。常規(guī)的用藥治療肯定不行,怎么辦?于是,他們迅速組織專家研究,集思廣益,突破常規(guī),制定治療方案。在院長姜衛(wèi)中的親自參與和主導下,副院長趙茂林、李揚威有近30年西醫(yī)內(nèi)科臨床診斷經(jīng)驗,感染科鄭程主任有著20多年治療感染性疾病的經(jīng)驗,中醫(yī)科聞海軍主任經(jīng)驗豐富,他們組成了核心醫(yī)療專家組。經(jīng)過反復研究琢磨,用中西結合,將治療節(jié)點前移,就這樣,一套獨樹一幟的治療方案誕生了!真是三個臭皮匠,頂上了一個諸葛亮。

不知熬了多少個日日夜夜,也不知多長時間沒回過家。我在一次電視采訪中看到滿頭白發(fā)的趙院長,心都酸了,才四十多歲,不是白頭發(fā)的年齡呀!這絲絲白發(fā)浸染了他們多少的心血和汗水。

終于,他們對每例病人辯證施治,實行一人一方,一天一辯證,創(chuàng)造性地對重點傾向病例使用“丙種球蛋白+糖皮質(zhì)激素沖擊療法”。早于第六版指南應用阿比朵兒顆粒進行抗病毒治療,呼吸支持治療盡早介入,這一系列措施,不僅有效阻止了輕癥患者向重癥、危重癥轉化,還大幅提高了治愈率,降低了病亡率。

這里,我摘抄了一段趙茂林院長的抗疫日記,記錄這個“實驗療法”的心路歷程。他寫到:2020年1月20日,醫(yī)院感染科接收了第一例新冠肺炎確診患者,說不害怕也是假的,但作為醫(yī)務人員,醫(yī)者仁心,救人是第一要務,必須義無反顧地面對疫情,盡早找出有效治療措施。在隨后幾天里,感染科接診第一個病例的鄒醫(yī)生感染了。1月27日,鄒醫(yī)生感到乏力、出汗,當時就做了CT提示右上肺有感染,但病灶不大。他說:“我?guī)峡共《舅帲渣c胸腺肽腸溶片,在家隔離吧。”1月29日,病情沒有像我們期待的一樣迅速好轉,復查肺部CT檢查提示右上肺感染有擴大,專家組立即要求住院治療。入院后予以抗病毒,免疫調(diào)節(jié),支持,結合中藥治療(奧司他韋、病毒唑、胸腺肽,小劑量甲潑尼龍三天 40mg/天,免疫球蛋白三天 5g/天)。2月3日,冠狀病毒核酸檢測顯示陽性確診新冠肺炎。

2月4日晚,鄒醫(yī)生高燒39.2度,我們予以退熱對癥處置,效果不佳。考慮病情突然變化有加重可能,安排第二天復查肺部CT。2月5號下午,鄒醫(yī)生出現(xiàn)胸閉,呼吸急促,肺部CT提示病灶明顯進展,接近翻倍,陰影面積擴大遠大于50%。專家組迅速組織討論調(diào)整治療方案。病情分析:患者病程第九天突然出現(xiàn)病情加重,這是病情況重的關鍵時期,現(xiàn)最低氧飽度達到86%,病灶明顯進展,雖然沒有所有指標都符合重型病例診斷標準,但距離重癥就一步之遙,應高度警惕發(fā)展為重癥甚至危重癥可能。于是,專家組充分討論。重新制訂了治療方案:1、將丙球蛋白調(diào)整為20g/天,連續(xù)5天,提高免疫力;2、再次給予激素沖擊,盡管患者在前小劑量使用激素過程中出現(xiàn)血糖稍高及脂肪重新分布(滿月臉)的不良反應,但考慮到激素強大的抗炎作用,結合患者目前炎癥反應過于激烈的病情,仍需給予激素沖擊,現(xiàn)給予第一天80mg;第二天60mg;第三四五天40mg,共5天;3、調(diào)整抗病毒藥物, 改用阿比多爾顆粒0.2g Tid繼續(xù)抗病毒;4、聯(lián)線上級醫(yī)院網(wǎng)絡會診調(diào)整中藥組方,每天一辯證,及時調(diào)整組方;5、迅速改用高流量氧療,做好無創(chuàng)機械通氣及有創(chuàng)機械通氣準備工作。經(jīng)調(diào)整方案后,患者鄒醫(yī)生病情逐步緩解,第二天氧飽度可達95%,5升/min氧流量情況氧合指數(shù)﹥400,體溫恢復正常。按方案執(zhí)行下的患者病情穩(wěn)步好轉,復查CT,肺部病灶迅速吸收好轉。就這樣,2月20號傳出喜訊,戰(zhàn)斗在一線的鄒醫(yī)生出院了,我們決定對全體病患實施這套方案。作為既是醫(yī)生又是領導者的趙院長,必須環(huán)環(huán)緊扣抓落實。

專家會診  無縫對接,環(huán)環(huán)緊扣

自疫情發(fā)生以來,在整個治療過程中,英山縣醫(yī)院抗疫團隊突出醫(yī)療救治核心任務,緊盯確診病例、臨床診斷病例、疑似病例和留觀發(fā)熱病人“四類對象”;集中患者、集中專家、集中資源、集中救治;建立“篩查甄別-轉送救治-康復出院”工作環(huán)節(jié),確保及時轉運救治、無縫對接。

專家集體會診,凝集團隊智慧。每天上午十點雷打不動,由趙茂林和李揚威副院長主持召開專家病情討論會,對每一個新入病人、疑難病例、危重病例分別由主治醫(yī)生匯報病情,再由專家組共同商定治療方案。每天下午是討論第二天出院患者時間,大家集思廣益,敲定可否出院方案,做到精準精確,萬無一失。

親力親為,當好領頭羊。病人對醫(yī)護人員而言,從來就不是一個抽象的數(shù)字,而是一個個鮮活的人。姜院長對三個病區(qū)的病人個個他了如指掌,從早到晚穿梭在這些最危險的地方,關注每一例病人的病情變化。特別是對所有治療效果不佳或病情較重的病患,趙茂林院長都會親自帶領相關科室專家到病房查看病人,一例都沒放過,及時做好檢查,討論治療方案,讓每一位患者都能得到最好的救治。

大醫(yī)敦仁,舍小家為大家,病患就是他們的親人!2020年2月16日,當趙茂林院長查完房,脫下防護服時,看到的第一條信息是愛人發(fā)的:父親走了。他強忍著淚水,繼續(xù)給同志們布置工作,自古忠孝難以兩全。聽大家說:他少年時就沒有了父親,結婚后一直把岳父當親生,岳父在世也逢人便講,他是我的好兒子。可這特殊時期,你沒能送上老人最后一程。他說:我很內(nèi)疚,但我更是一名救人的醫(yī)生啊!你把喪父之痛深埋心里,你將八十三歲高齡母親接到家中伺俸。還讓在醫(yī)院當麻醉師的愛人奔赴一線與你并肩戰(zhàn)斗。

在采訪中我了解到,在這次治療新冠肺炎中,縣醫(yī)院抗疫團隊扎,在實踐中摸索前進,總結出救治工作“十條經(jīng)驗”。在治療上,首先確定了確診病例、疑似病例、留觀病例三區(qū)分治;在病人的救治過程中,始終不忘遵守醫(yī)療質(zhì)量“十八項“核心制度,注重細節(jié)和痕跡資料的管理;始終遵循指南、結合實際,大膽將治療節(jié)點前移,防患未然,為讓所有重癥傾向病例不發(fā)展為重癥,大劑量丙球蛋白聯(lián)合激素沖擊、中藥治療一人一辯證、早期氧療介入、合理抗病毒、心理疏導“五位一體”的治療模式。因為確診和疑似、留觀病人需要隔離,不能要家屬陪護,甚至還有部分患者家人也被隔離,對家人的思念加上對病情的恐懼,病人心里也有很大的壓力,全體醫(yī)護人員把病人當親人,把病人的焦慮、恐懼看在眼里,想在心理,一邊與病人聊家常,舒緩著病人的情緒,還從專業(yè)角度對新冠肺炎疾病進行耐心宣教,一邊治療,邊為病人送飯、送開水、送日常生活用品,邊帶著病人打太極,講故事。趙院長也天天去隔離病房給病患拉家常,送溫暖。他們的經(jīng)驗早在全市推廣。2月中旬,黃岡市防疫新冠肺炎指揮部就前往英山總結治療經(jīng)驗,日前,武穴市專請趙茂林院長帶領專家團隊前去交流治療新冠肺炎經(jīng)驗。

救人是第一要務

作為全縣醫(yī)療救治的中心縣醫(yī)院,除了新冠肺炎救治外,其他救死扶傷的緊急狀況也要處理。趙茂林院長除了負責新冠肺炎的救治,還擔任院胸痛中心總監(jiān)的工作。疫情期間,由于氣溫冷熱交替,加之疫情防控期間,市民居家容易多吃少動、情緒緊張,心血管疾病患者也隨之增多。為確保心血管病人的生命安全,趙茂林第一時間帶領英山縣人民醫(yī)院急診科、120、心血管內(nèi)科修訂急性胸痛診療流程和預案。對于發(fā)熱、疑似或有接觸史的病人,嚴格落實診療救治及嚴密隔離工作,務必做到正常、有序、安全地接診心血管疾病患者。

2月22日,他親自調(diào)度指揮了一場在急性心肌梗死病人家中實行溶栓治療,上演了一場“生死時速”大戰(zhàn),用47分鐘挽救了一位心梗患者的生命。

他常年堅持每天親自深入病房查看每一個重癥患者,回到家里,也是手機不敢離手,甚至吃飯都會盯著手機,生怕值班醫(yī)生的來電沒看到。隨時都用微信或電話了解住院病人的病情變化,回答每位醫(yī)生提出的問題。

團結一心 無堅不摧

醫(yī)者仁心。醫(yī)者,需要嚴謹堅毅的意志,也需要一顆慈愛之心。姜衛(wèi)中院長在嚴格要求自己的同時,總是厚待同事。像一位可親可敬的前輩那樣關心愛護著每一個醫(yī)護人員。他每天到各個病區(qū)了解醫(yī)護人員的生活和身體狀況,及時解決他們的生活及其他方面的困難。同時,對每一位醫(yī)護人員,都不忘記對他們進行心里疏導,消除他們的恐懼感,時常提醒他們保持清醒的頭腦,注意好自我防護,并監(jiān)督他們做好防護的每一個環(huán)節(jié)。他總是說:“在戰(zhàn)斗的時候,我們是戰(zhàn)友關系,不是領導和下屬的關系,我們的目標就是要打贏這場戰(zhàn)爭,在這個過程中,誰都可以深入到戰(zhàn)爭的最前線,為了國家和百姓,我和大家一樣可以犧牲一切。”

在他帶領下的這支隊伍,真正做到了團結一心,無堅不摧。抗擊新冠肺炎臨時黨支部書記,感染科主任鄭程自進入隔離區(qū)以來,從沒回個家,每天帶領著科室全體人員,堅守工作崗位,白天對病人進行診療、疑似病人排查、咽拭子采樣。率先垂范,積極作為,日以繼夜奮戰(zhàn)在一線。感染科護士長段雙,是兩個孩子的母親,自1月21日進入抗疫以來,就沒回個家,面對三歲女兒的隔頻相望,,淚眼婆娑地說:媽媽很快就會回來,給你買好多好吃的。

護理部、院感辦是兩位巾幗不讓須眉的王主任,在這場戰(zhàn)役中負責感染科,新中醫(yī)院,國醫(yī)樓三個隔離區(qū)改造工作的指導,清潔、消毒、隔離措施的落實,護理人力調(diào)配,三個區(qū)新組建醫(yī)護人員的培訓。哪怕是洗手、采血這些日常工作中的常規(guī)操作,事必躬親,事無巨細,她倆就是鏗鏘的玫瑰!

醫(yī)務部、公衛(wèi)科,每天要組織專家對當天收治的發(fā)熱患者病例進行討論分析,接收并傳達最新的防控指南和規(guī)范,各部門流程的優(yōu)化;各病區(qū)的醫(yī)護慰問,醫(yī)療質(zhì)控管理,個人防護監(jiān)管,新中醫(yī)院院區(qū)間工作協(xié)調(diào),病區(qū)病人調(diào)整轉運,數(shù)據(jù)上報,應對各級檢查,還有各院間工作協(xié)調(diào),各級會議……

疫情初期,防護用品緊缺,醫(yī)護人員在前線如果沒有防護用品,如同肉搏。采購科對三個隔離區(qū)的防護用品和消毒隔離物資提供有力的保障。還有鄭倫和,胡健,閔小康。。。。。還有很多很多。。。。

姜院長說起他們團隊抗擊新冠肺炎的故事,如數(shù)家珍。這些平凡又偉大的事跡數(shù)不勝數(shù),感動著我們,感動著我們的時代!正因為他(她)們無私的奉獻,才換來了61條鮮活的生命,譜寫了英山這塊紅色土地上新的英雄篇章!

(作者:王淑存)

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