德爾塔毒株是啥？為何人們談之色變？丨疫問醫(yī)答

針對新冠疫情防控?zé)狳c、焦點問題，長江云開辟【疫問醫(yī)答】專欄，從科學(xué)角度理性分析解讀，為用戶解疑釋惑，理性引導(dǎo)公眾。歡迎大家評論區(qū)提問！

近來的新冠肺炎疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，南京疾控部門通報，引起南京疫情的是德爾塔毒株。目前，德爾塔毒株已出現(xiàn)在至少132個國家和地區(qū)，是全球疫情的主要流行毒株。

德爾塔毒株是啥？

它到底有多毒？為何人們談之色變？長江云【疫問醫(yī)答】第一期就來說說這個“德爾塔”一、什么是德爾塔？德爾塔（Delta），是新冠病毒變異毒株，最早于2020年10月在印度被發(fā)現(xiàn)，據(jù)印度衛(wèi)生部今年3月底公報，這種新的變異毒株攜帶E484Q和L452R突變，可能導(dǎo)致免疫逃逸和傳染性增強。這一變異毒株被世衛(wèi)組織命名為B.1.617，并在5月31日用希臘字母δ（德爾塔）表示。

二、德爾塔毒株到底有多毒？

1.傳染性更強：“根據(jù)世衛(wèi)組織研究，德爾塔毒株和老毒株相比，傳播率增加了一倍。”中國疾控中心研究員馮子健表示，德爾塔毒株的傳染性和傳播能力很強。特別是潛伏期或者傳代間隔縮短，最快24小時發(fā)病，10天內(nèi)可傳五六代；傳播速度在加快，其傳播能力較以往毒株提高了1倍。在廣東廣州甚至出現(xiàn)無接觸情況下14秒病毒傳播案例。

▲德爾塔的代際間隔

2.病毒載量更高：德爾塔毒株感染者的樣本PCR檢測病毒結(jié)果顯示，病毒載量有顯著增加的特點，其呼吸道病毒載量是原始毒株感染者的1260倍。這說明，德爾塔毒株的自我復(fù)制速度非常迅猛。被德爾塔毒株感染后，患者發(fā)病轉(zhuǎn)為重型、危重型的比例比以往高，而且轉(zhuǎn)為重型、危重型的時間提前。

▲7月12日，中國廣東省疾控制中心的一組研究人員在medRxiv預(yù)印本平臺發(fā)布的研究論文指出，德爾塔毒株感染者的呼吸道病毒載量是原始毒株感染者的1260倍。截圖自medRxiv

3.免疫逃逸效果：德爾塔毒株可能存在免疫逃逸效應(yīng)，但疫苗仍有保護作用。對此，馮子健研究員分析認為，確診病例里面，沒有接種過疫苗的人群轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例，顯著高于接種過疫苗的人。疫苗對新毒株仍有保護作用。

三、德爾塔毒株的傳播方式是否發(fā)生了變化？德爾塔毒株的傳播方式并沒有發(fā)生變化，仍然是通過呼吸道飛沫傳播、接觸污染物傳播以及空氣傳播。

鐘南山院士說，對應(yīng)德爾塔毒株，“密切接觸者”的概念要改變。過去的“密接”概念，是確診病例發(fā)病前兩天的家人或同辦公室、1米之內(nèi)同吃飯、開會的人，但現(xiàn)在已經(jīng)不適用。針對德爾塔病毒的“密接”概念，與確診病例在同一空間、同一單位、同一建筑，發(fā)病前四天在一起等情況的人，都算是密切接觸者。四、感染“德爾塔”毒株以后有何癥狀？早期癥狀可能就僅僅表現(xiàn)為乏力，或嗅覺障礙，或輕度的肌肉酸痛，它的癥狀并不典型。如果個人有新冠肺炎病例流行病學(xué)史，或者可能是密接、次密接的時候，會出現(xiàn)輕微咽痛、輕微的乏力、輕微的胃腸道、嗅覺障礙、味覺障礙。其臨床表現(xiàn)和既往毒株導(dǎo)致的臨床癥狀沒有什么顯著差別，都還是過去大家熟悉的一些感染癥狀，比如說發(fā)燒、干咳、乏力等等。五、“德爾塔”毒株如何殺滅?新冠病毒是一種囊膜病毒，在自然界中，很容易被破壞消殺。不管德爾塔毒株如何“狡猾”，但其本質(zhì)仍是新冠病毒，仍對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶性消毒劑均可有效滅活，乙醚和氯仿也可以滅活病毒。

但高溫并不會影響新冠病毒的傳播和擴散，新冠病毒也不會在夏季隨著溫度的升高而消失。新冠疫情在全球多國暴發(fā)并持續(xù)擴散，足以證明新冠病毒具備在各種氣候條件下傳播的能力。六、我們該如何防范“德爾塔”？1.公眾要及時全程接種新冠疫苗，降低感染風(fēng)險;2.合理安排出行，在公共交通工具、兩站一碼頭等公共場所要嚴(yán)格佩戴口罩，做好手衛(wèi)生;3.在接觸公共場所門所手、水龍頭、電梯按鈕等設(shè)施后及時清潔和消毒雙手，可以使用含有75%酒精的手消液;4.不扎堆，公共場所與他人保持1米以上距離，避免人群聚集;5.在公共場所打噴嚏、咳嗽等，及時用紙巾或手肘遮擋口鼻;6.減少使用公共餐具，堅持分餐制;7.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，盡早去發(fā)熱門診就診，進行核酸檢測，排除新冠感染。

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