7月3日，縣醫(yī)共體總醫(yī)院方家咀鄉(xiāng)分院在縣醫(yī)共體總醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）胸痛中心的協(xié)同支持下，首次為一名68歲的急性下壁心肌梗死患者成功實(shí)施靜脈溶栓治療，標(biāo)志著該院胸痛救治能力邁上新臺(tái)階。

患者黃某某為方家咀鄉(xiāng)雞鳴河村居民，當(dāng)日13:00時(shí)許突發(fā)胸悶癥狀并持續(xù)加重，于15:50時(shí)急診入院。首診醫(yī)師迅速完成心電圖檢查并上傳至網(wǎng)絡(luò)中心，立即啟動(dòng)胸痛急救綠色通道，邀請(qǐng)縣人民醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死。

方家咀鄉(xiāng)分院救治團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒推進(jìn)流程：16：20時(shí)完成床旁快速檢測(cè)顯示心肌肌鈣蛋白等指標(biāo)異常，16：30時(shí)給予口服“第一口藥”穩(wěn)定病情，16：36時(shí)靜脈推注肝素鈉注射液4000單位。在排除溶栓禁忌癥并簽署知情同意書后，16:46時(shí)注射重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑16mg進(jìn)行溶栓。短短5分鐘內(nèi)，患者胸悶癥狀明顯緩解，生命體征趨于平穩(wěn)。至17:00時(shí)，患者安全轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院行急診冠脈造影，目前正接受后續(xù)康復(fù)治療。

此次救治得益于縣醫(yī)共體總醫(yī)院方家咀鄉(xiāng)分院胸痛救治單元的規(guī)范化建設(shè)，該單元于2023年通過(guò)省級(jí)認(rèn)證，配備12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、POCT心肌快檢儀等先進(jìn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳與上級(jí)遠(yuǎn)程診斷的閉環(huán)管理。單元組建了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)銜的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括1名主治醫(yī)師、4名醫(yī)師和5名護(hù)士，全員通過(guò)基層胸痛培訓(xùn)并定期演練，急救技能考核合格率達(dá)98%。同時(shí)，方家咀鄉(xiāng)分院在全鄉(xiāng)8個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)立篩查哨點(diǎn)，建立“家庭醫(yī)生簽約+重點(diǎn)人群建檔+心電圖篩查”三級(jí)預(yù)警體系，累計(jì)篩查病例246例，轉(zhuǎn)診22例，群眾自救互救知曉率提升至76%。

縣醫(yī)共體總醫(yī)院方家咀鄉(xiāng)分院負(fù)責(zé)人介紹，該案例生動(dòng)詮釋了縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“心電一張網(wǎng)”賦能基層，縮短了急性胸痛患者救治響應(yīng)時(shí)間，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至群眾家門口。

自實(shí)施“323”攻堅(jiān)行動(dòng)以來(lái)，縣衛(wèi)健系統(tǒng)持續(xù)優(yōu)化胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，基層首診準(zhǔn)確率已提升至92%，為守護(hù)轄區(qū)群眾生命健康筑牢了堅(jiān)實(shí)防線。

通訊員：劉釗海 李友鵬 唐文濤

一審：杜典鋒

二審：段冕

三審：黃學(xué)民