關(guān)于印發(fā)《黃岡市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》的通知

各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)、教育局、民政局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局、工商局、扶貧辦：

現(xiàn)將《黃岡市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

黃岡市殘疾人聯(lián)合會              黃岡市教育局

黃岡市民政局                  黃岡市財(cái)政局

黃岡市人力資源和社會保障局  黃岡市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

黃岡市工商行政管理局     黃岡市人民政府扶貧開發(fā)辦公室

                               2019年1月17日

黃岡市殘疾人聯(lián)合會辦公室           2019年1月17日印

黃岡市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法

為建立我市殘疾兒童康復(fù)救助制度，加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《湖北省殘疾兒童康復(fù)救助制度》（鄂政發(fā)〔2018〕37號）、《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)《湖北省殘疾兒童康復(fù)救助制度》的通知》（鄂殘聯(lián)發(fā)〔2018〕28號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、目標(biāo)任務(wù)

為我市符合條件的0-15周歲殘疾兒童實(shí)行分類康復(fù)救助。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、各部門配合，使殘疾兒童康復(fù)救助制度化、常態(tài)化、有保障、全覆蓋。

（二）堅(jiān)持量力而行，按照本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件、殘疾兒童康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)能力制訂具體救助措施，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

（三）堅(jiān)持自愿申請，按需救助；公開透明，管理規(guī)范；嚴(yán)格監(jiān)管，確保安全。

三、救助項(xiàng)目內(nèi)容

為符合條件的殘疾兒童提供醫(yī)療手術(shù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、人工耳蝸植入、苯丙酮尿癥康復(fù)等基本康復(fù)服務(wù)（參考目錄見附件1）。

根據(jù)申請救助兒童的實(shí)際康復(fù)需求，同一對象在同一年度可給予多項(xiàng)救助。如某腦癱兒童，若符合各項(xiàng)目救助條件，可在同年度給予矯治手術(shù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練以及輔具適配項(xiàng)目的救助，但不得同時(shí)享受兩項(xiàng)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目救助。

四、救助對象條件

具有我市戶籍、能提供經(jīng)縣級以上衛(wèi)生部門批準(zhǔn)成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，且符合相應(yīng)項(xiàng)目具體要求的殘疾兒童。

（一）醫(yī)療手術(shù)類。0至10周歲，診斷明確，確需實(shí)施視力、言語、肢體等醫(yī)療手術(shù)的殘疾兒童。

（二）機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練類。0至15周歲，診斷明確，身體狀況穩(wěn)定的聽障、腦癱、孤獨(dú)癥、智障四類兒童。

（三）輔助器具適配類。0至10周歲，經(jīng)專業(yè)評估，確有助視、助行、助聽等輔助器具適配需求的殘疾兒童。

（四）兒童人工耳蝸移植項(xiàng)目、兒童助聽器適配項(xiàng)目以及苯丙酮尿癥患兒項(xiàng)目的申報(bào)、審批和實(shí)施救助，仍由省殘聯(lián)項(xiàng)目辦和省婦幼負(fù)責(zé)，具體實(shí)施按《2018年湖北省殘疾人專項(xiàng)康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案》（鄂殘聯(lián)函〔2018〕2號）中規(guī)定的要求和工作流程執(zhí)行。

五、救助標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)費(fèi)保障

各地可根據(jù)本地財(cái)力狀況、需求對象數(shù)量、殘疾類別等實(shí)際，分類確定本地康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，有條件的地區(qū)可放寬救助對象年齡。同時(shí)建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保救助制度確定的救助對象范圍、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)不低于現(xiàn)有各類殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目和政策的相應(yīng)范圍、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

1.醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目類。各地自行確定一項(xiàng)或多項(xiàng)手術(shù)項(xiàng)目內(nèi)容（參照附件1項(xiàng)目目錄），并按經(jīng)濟(jì)條件、不同術(shù)式自行確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。已納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的，對醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自費(fèi)部分按不超過救助標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)補(bǔ)貼。該救助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由各縣級政府統(tǒng)籌使用“中央和省級殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)”，不足的部分由縣級財(cái)政予以保障。

2.機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。各地根據(jù)本地財(cái)力狀況分類確定康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

（1）0至6歲受助兒童，康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于1.6萬元/人/年，訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月。該年齡段救助統(tǒng)籌使用“中央和省級殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)”，不足的部分由縣級財(cái)政予以保障。

（2）7至10歲受助兒童，康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于1萬元/人/年，訓(xùn)練時(shí)間不少于6個(gè)月。該年齡段救助統(tǒng)籌使用“中央和省級殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)”，不足的部分由縣級財(cái)政予以保障。

（3）11至15歲受助兒童，康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于6000元/人/年，訓(xùn)練時(shí)間不少于6個(gè)月。該年齡段救助可統(tǒng)籌使用“中央和省級殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)”，不足的部分由縣級財(cái)政予以保障。

（4）訓(xùn)練時(shí)間不足月數(shù)的，根據(jù)本地實(shí)施方案中規(guī)定的年度補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和訓(xùn)練時(shí)間核算每月補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按救助對象實(shí)際訓(xùn)練月數(shù)補(bǔ)貼康復(fù)費(fèi)用。

（5）黃岡經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和龍感湖管理區(qū)殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)不足的部分由兩區(qū)財(cái)政分別予以保障。

3.輔助器具適配項(xiàng)目

（1）各地根據(jù)殘疾兒童需求和機(jī)構(gòu)服務(wù)能力確定本地輔具適配目錄，其分類救助標(biāo)準(zhǔn)按照中國殘聯(lián)《殘疾人輔助器具基本適配目錄》執(zhí)行。

（2）各地可按實(shí)際需求，通過統(tǒng)一采購輔具發(fā)放實(shí)物形式或通過輔助專業(yè)機(jī)構(gòu)提供適配服務(wù)形式，為每名受助兒童適配殘疾兒童適配假肢、矯形器、助聽器等基本型輔具2-3件/人/年，可按其生長發(fā)育需求每年更換。

（3）0-10周歲年齡段救助，統(tǒng)籌使用“中央和省級殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)”予以保障。

六、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)

（一）定點(diǎn)康復(fù)。受救助殘疾兒童必須在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)接受康復(fù)服務(wù)。康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)機(jī)構(gòu)須具備相應(yīng)的資質(zhì)條件；手術(shù)項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)須為省內(nèi)具有相應(yīng)手術(shù)條件和能力的二甲以上醫(yī)院；輔助器具適配機(jī)構(gòu)一般為各級輔具服務(wù)站或者可以提供輔具制作適配的醫(yī)院和其他社會機(jī)構(gòu)。準(zhǔn)入條件按照《殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及服務(wù)規(guī)范》（見附件2）要求進(jìn)行認(rèn)定。

（二）屬地管理。凡符合條件的機(jī)構(gòu)，一律向?qū)俚厮诘目h（市、區(qū)）一級殘聯(lián)提出申請，由縣級殘聯(lián)集中申報(bào)。成功申報(bào)后，歸屬該縣級殘聯(lián)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。未申報(bào)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或機(jī)構(gòu)項(xiàng)目不全的縣級殘聯(lián)，需每年向上一級業(yè)務(wù)主管部門上報(bào)本地區(qū)救助對象的康復(fù)安置方案，說明各類救助對象擬安置的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)撥付情況。

（三）認(rèn)定方式。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定遵循機(jī)構(gòu)申請—縣級殘聯(lián)核準(zhǔn)申報(bào)—市殘聯(lián)統(tǒng)一復(fù)核—省殘聯(lián)備案確定方式進(jìn)行，即：

（1）機(jī)構(gòu)向所在地的縣級殘聯(lián)提出書面申請。原則上新機(jī)構(gòu)（即上年度不是康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）首次申報(bào)，只能申報(bào)一個(gè)康復(fù)救助項(xiàng)目。

（2）縣級殘聯(lián)會同衛(wèi)生計(jì)生、教育、民政、人社等部門根據(jù)擬開展的救助項(xiàng)目，對提出申請的機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察，核實(shí)資格和條件后，批準(zhǔn)同意申報(bào)，并將轄區(qū)內(nèi)符合條件的機(jī)構(gòu)集中上報(bào)至市殘聯(lián)。

（3）市級殘聯(lián)會同相關(guān)部門對定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)申報(bào)材料進(jìn)行集中書面復(fù)核，并將審定的機(jī)構(gòu)名單統(tǒng)一上報(bào)至省殘聯(lián)。

（4）省殘聯(lián)會同各相關(guān)部門通過正式發(fā)文確定并公布全省定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)名單。

（四）動態(tài)管理

1.定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行每年申報(bào)審批確定（每年重新申報(bào)），每年可根據(jù)服務(wù)情況新增和取消。

2.按照《殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》（民發(fā)〔2018〕31號）、《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)<湖北省殘疾兒童康復(fù)救助制度>的通知》（鄂殘聯(lián)發(fā)〔2018〕28號）中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化管理。

（五）優(yōu)勝劣汰。各地要定期或不定期對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和監(jiān)督檢查，經(jīng)檢查評估不達(dá)標(biāo)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，限期整改，整改后仍不達(dá)標(biāo)的，取消定點(diǎn)資格。

七、救助流程

縣（市、區(qū)）殘聯(lián)負(fù)責(zé)救助項(xiàng)目的申請、審批、安置、康復(fù)等具體組織實(shí)施和執(zhí)行工作。

（一）自愿申請

由殘疾兒童的監(jiān)護(hù)人持戶籍證明、殘疾人證、病情診斷證明等材料,向殘疾兒童戶籍所在地的縣級殘聯(lián)提出申請，并規(guī)范完整地填寫申請審批表(附件3）。

（二）核實(shí)審批

1.各級殘聯(lián)依據(jù)項(xiàng)目條件和要求以及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對殘疾兒童的評估、診斷結(jié)果，完成對申請審批，確定救助對象。

2.審批結(jié)果及時(shí)告知?dú)埣踩吮O(jiān)護(hù)人，并對外進(jìn)行公示。

3.對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童，散居殘疾孤兒，納入特困供養(yǎng)范圍的殘疾兒童等五類殘疾兒童，應(yīng)當(dāng)在填寫審批表、數(shù)據(jù)庫錄入中進(jìn)行標(biāo)注；對于根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件給予不同救助標(biāo)準(zhǔn)的，須在審批時(shí)進(jìn)行信息比對。

（三）安置救助

1.申請者選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣級殘聯(lián)同意，所選擇的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)接收后，申請者與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂康復(fù)協(xié)議，按協(xié)議約定和實(shí)施方案的規(guī)定實(shí)施康復(fù)救助。

2.對于具備入普幼、普小能力的殘疾兒童，縣級殘聯(lián)要會同各相關(guān)部門，幫助其隨班就讀；定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為其提供點(diǎn)訓(xùn)或預(yù)約式康復(fù)服務(wù)。

3.各地殘聯(lián)加強(qiáng)對救助對象在康復(fù)過程的情況跟蹤和監(jiān)控、回訪，嚴(yán)禁救助對象申報(bào)項(xiàng)目而不做康復(fù)或進(jìn)機(jī)構(gòu)卻不堅(jiān)持康復(fù)的現(xiàn)象，確保康復(fù)效果和質(zhì)量。

（四）經(jīng)費(fèi)結(jié)算

1.中央經(jīng)費(fèi)和省級經(jīng)費(fèi)由省殘聯(lián)按照“全省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)管理系統(tǒng)”中各地區(qū)實(shí)際錄入的殘疾兒童康復(fù)需求數(shù)，統(tǒng)籌分配資金并通過轉(zhuǎn)移支付下達(dá)各地方財(cái)政。

2.在省內(nèi)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核后，商同級財(cái)政部門確定結(jié)算周期，與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，或由家長先行墊付，憑發(fā)票到殘聯(lián)報(bào)銷。

3.康復(fù)救助補(bǔ)助優(yōu)先使用醫(yī)保結(jié)算，醫(yī)保、醫(yī)療救助結(jié)算部分后，個(gè)人承擔(dān)部分未超過補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助；當(dāng)月實(shí)際承擔(dān)額超過補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

（五）數(shù)據(jù)錄入

1.各縣級殘聯(lián)負(fù)責(zé)在“中國殘聯(lián)精準(zhǔn)康復(fù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫”中確認(rèn)轄區(qū)內(nèi)持證殘疾兒童的康復(fù)需求，錄入符合救助條件的非持證殘疾兒童，并據(jù)實(shí)錄入救助信息。

2.各縣級殘聯(lián)負(fù)責(zé)在“湖北省殘疾兒童康復(fù)救助信息數(shù)據(jù)庫”中據(jù)實(shí)錄入轄區(qū)內(nèi)受助殘疾兒童康復(fù)信息，并對轄區(qū)內(nèi)受助兒童信息進(jìn)行跟蹤回訪和核實(shí)。

3.上述兩個(gè)數(shù)據(jù)庫中受助殘疾兒童的信息（姓名、身份證）應(yīng)完全一致，兩數(shù)據(jù)庫互相印證。

（六）績效評估。各地對救助項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行績效評估，并將評估結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公開，接受社會監(jiān)督。

八、項(xiàng)目監(jiān)管

（一）殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目監(jiān)管內(nèi)容包括：殘疾兒童信息真實(shí)性、年度任務(wù)完成情況、經(jīng)費(fèi)使用及落實(shí)情況、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)及康復(fù)效果等情況。

（二）縣級殘聯(lián)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)規(guī)范救助流程，監(jiān)督日常工作，管理轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，合理合規(guī)使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

（三）市殘聯(lián)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）救助制度的執(zhí)行，定期對定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評估并通報(bào)結(jié)果。

（四）項(xiàng)目實(shí)施接受省殘聯(lián)和相關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

九、部門職責(zé)分工

相關(guān)職能部門相互協(xié)作、緊密配合，按職責(zé)分工做好相關(guān)工作：

（一）殘聯(lián)組織。負(fù)責(zé)具體做好本地殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織實(shí)施，篩查掌握殘疾兒童的康復(fù)需求，聯(lián)合相關(guān)部門，篩選確定為殘疾兒童提供服務(wù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，共同履行對康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任。

（二）教育部門。要依法保障殘疾兒童受教育權(quán)利，支持特殊教育機(jī)構(gòu)開展學(xué)前殘疾兒童康復(fù)教育，完善隨班就讀支持保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供支持保障。

（三）民政部門。要落實(shí)好社會救助政策，保障貧困家庭殘疾兒童康復(fù)期間的基本生活。對其他生活困難確需救助的，也可予以臨時(shí)救助。

（四）財(cái)政部門。要將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌使用上級撥付的殘疾兒童康復(fù)經(jīng)費(fèi)和本級經(jīng)費(fèi)。

（五）人社部門。要按規(guī)定將殘疾兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。根據(jù)殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)需求，逐步增設(shè)報(bào)銷項(xiàng)目，提高報(bào)銷比例，簡化報(bào)銷程序。

（六）衛(wèi)計(jì)部門。要依托衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)建立殘疾兒童篩查、登記、報(bào)告制度，與同級殘聯(lián)實(shí)行信息共享。大力開展殘疾預(yù)防，加強(qiáng)對醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管。

（七）工商部門。要依法加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)登記，做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理和信用信息公示工作。

（八）扶貧部門。要將殘疾兒童康復(fù)納入精準(zhǔn)扶貧和健康扶貧重點(diǎn)內(nèi)容，確保相關(guān)政策向貧困殘疾兒童傾斜，加大貧困殘疾兒童的兜底保障力度，對建檔立卡的殘疾兒童家庭予以精準(zhǔn)幫扶。

本辦法自2019年2月1日起執(zhí)行。

附件：未加

1.黃岡市殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目建議目錄

2.黃岡市殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及服務(wù)規(guī)范

3.黃岡市殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目申請審批表（樣表）

4.黃岡市殘疾人機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目具體要求

                          2018年12月10日