“要不是醫(yī)生們爭分奪秒保住了這條‘生命線’，我真不敢想后果會怎樣……”躺在病床上的王先生聲音哽咽，眼里卻滿是感激。這位維持血液透析12年的尿毒癥患者，近日因動脈瘤突發(fā)破裂出血合并感染膿腫、血栓形成，一度面臨大出血、敗血癥和透析通路失效的多重威脅。面對這場“血管炸彈”危機，英山縣醫(yī)共體總醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）腎病科/內分泌科醫(yī)護團隊歷經(jīng)7小時高難度手術，成功清除了感染灶和血栓，同時重建高位動靜脈內瘺，并通過精細化護理為患者筑起康復屏障。

63歲的王先生是位資深透析患者，常年依賴動靜脈內瘺維持治療。此次因動靜脈內瘺處動脈瘤突發(fā)破裂，導致噴射性出血伴金黃色葡萄球菌感染而緊急就診。而動靜脈內瘺是維持血液透析患者的生命線，一旦發(fā)生破裂導致大出血及失血性休克，或功能喪失致使無法進行血液透析，患者會因容量負荷過重迅速引發(fā)心力衰竭，同時因代謝廢物蓄積出現(xiàn)高鉀血癥等嚴重并發(fā)癥，均會直接危及生命。面對這場與時間的賽跑，腎病科/內分泌科聞醒團隊迅速響應，第一時間緊急手術徹底清除感染壞死組織、完整切除破裂動脈瘤，精準剝離附壁血栓，同時建立新的高位動靜脈內瘺，并建立頸部臨時血管通路保障透析，一舉化解出血、感染、血栓和長期通路失效四大危機。

術后，護理團隊24小時動態(tài)監(jiān)測，定時評估瘺管通暢度，并針對感染風險遵醫(yī)囑實施精準抗感染治療。考慮到患者長期透析的心理壓力，護理人員還為其量身定制了健康宣教方案，通過床邊示范指導患者掌握自我檢查瘺管震顫、避免壓迫等實用技巧。“她們連我睡覺時手臂怎么擺放都反復叮囑，就像家人一樣細致貼心。”王先生感慨道。目前，患者已恢復規(guī)律透析，復查顯示新建內瘺功能良好，血流動力學指標穩(wěn)定。

“血管通路是透析患者的生命線，而醫(yī)護同頻共振、技術與人文并重，才是守護這條生命線的最強保障。科室負責人說。據(jù)悉，該科室近年來通過“醫(yī)護一體化”模式，將優(yōu)質護理深度融入診療全流程，讓復雜病例救治既有技術高度，又通過“個性化護理路徑”等創(chuàng)新服務傳遞人文溫度，贏得患者廣泛贊譽。

通訊員：方玉姝

編輯：杜典鋒

審核：段冕

終審：徐正安